Competências na formação em saúde a partir da assistência às mulheres em situação de violência na extensão universitária / Competencies in health training based on the care of women in situations of violence in the university extension

Resumo Propõe-se a identificar as competências vivenciadas por estudantes da área da saúde durante a assistência às mulheres em situação de violência de gênero em projeto de extensão universitária. A violência doméstica de gênero é um problema de saúde pública e deve compor a formação de profissionais de saúde. Analisaram-se 10 entrevistas de estudantes de graduação em Enfermagem e Medicina que participaram da assistência às mulheres em situação de violência em projeto de extensão universitária da FCMSCSP. O conceito de competência permite iluminar e analisar os aprendizados e atributos essenciais para o desenvolvimento de boas práticas assistenciais por futuros profissionais de saúde na construção de soluções aos diferentes problemas de saúde de pessoas, famílias e comunidade, agregando a dimensão social aos processos de adoecimento..

Abstract It aims to identify the competencies experienced by health students during the care of women in situations of gender violence in a university extension project. Gender domestic violence is a public health problem and should consist of the training of health professionals. We analyzed 10 interviews of undergraduate nursing and medical students who participated in the assistance to women in situations of violence in a university extension project of FCMSCSP. The concept of competence allows to illuminate and analyze the learning and attributes essential for the development of good care practices by future health professionals in the construction of solutions to the different health problems of people, families, and the community, adding the social dimension to the processes of illness.

Apresentação das mulheres profissionais de enfermagem que atuaram na Pandemia de COVID-19, no ano de 2021, e suas percepções sobre a Enfermagem / Presentation of female nursing professionals who worked during the COVID-19 Pandemic, in 2021, and their perceptions about Nursing

A enfermagem brasileira é marcada pela divisão social dos seus profissionais (enfermeiros, técnicos e auxiliares), 85% são do sexo feminino, portanto o gênero se destaca no perfil do corpo trabalhador e nas demandas políticas da categoria, principalmente sob o cenário de uma crise de saúde pública, como a Pandemia de Covid-19. Com isso, essa pesquisa possui o objetivo de apresentar as mulheres profissionais de enfermagem que atuaram na assistência no 2º ano da pandemia de Covid-19 no Brasil, e suas percepções sobre a profissão. É um estudo qualitativo realizado através de questionários respondidos por 100 mulheres de forma virtual. A amostra é de uma maioria de enfermeiras, brancas, casadas ou em união estável, com faixa etária entre 20 e 40 anos, com filhos, da região sudeste, atuando em instituições públicas e com apenas um vínculo empregatício. Ao comparar o 1º e 2º ano de pandemia, 41% declaram uma piora devido ao relaxamento das medidas de proteção pela população e pelos profissionais. 36% declaram melhora associada à organização efetiva da assistência. Para a pergunta "O que é enfermagem para você?" foram recorrentes as falas que descreveram um compromisso que supera a condição profissional. A pandemia trouxe para o debate civil a importância do cuidado em saúde diante do enfrentamento dessa nova doença que aprofundou os abismos sociais existentes no país. Esse cenário pode ter provocado a necessidade da adesão de uma visão mais sentimentalista para a descrição da profissão como estratégia para resiliência emocional frente ao sofrimento.

Brazilian nursing is marked by the social division of its professionals (nurses, technicians and assistants), 85% of whom are female, therefore gender stands out in the profile of the working body and in the political demands of the category, especially under the scenario of a public health crisis, such as the Covid-19 Pandemic. Thus, this research aims to present the female nursing professionals who worked in care in the 2nd year of the Covid-19 pandemic in Brazil, and their perceptions about the profession. It is a qualitative study carried out through questionnaires answered virtually by 100 women. The sample is made up of a majority of white nurses, married or in a stable union, aged between 20 and 40 years old, with children, from the southeast region, working in public institutions and with a single employment contract. When comparing the 1st and 2nd year of the pandemic, 41% declare a worsening due to the relaxation of protective measures by the population and professionals. 36% declare improvement associated with the effective organization of care. For the question "What is nursing for you?", there were recurring statements that described a commitment that goes beyond professional status. The pandemic brought to the civil debate the importance of health care in facing this new disease that has deepened the social abysses existing in the country. This scenario may have provoked the need to adopt a more sentimentalist view to describe the profession as a strategy for emotional resilience in the face of suffering.

Integralidade em saúde na perspectiva de graduandos durante a assistência às mulheres em situação de violência doméstica de gênero

Objetivo: analisar a aprendizagem do conceito da integralidade por graduandos da área de saúde a partir da vivência assistencial às mulheres em situação de violência doméstica de gênero em um projeto de extensão universitária. Método: estudo qualitativo, baseado em entrevistas semiestruturadas, exploradas através da técnica de Análise de Conteúdo. Entrevistou-se 10 graduandos dos cursos de graduação em enfermagem e medicina da FCMSCSP que fizeram parte da assistência prestada às mulheres em situação de violência doméstica no CONFAD, no período de 23 a 30 de janeiro de 2019, durante o projeto de extensão universitária PECA. Resultados: Na análise do material empírico, emergiram as categorias: Preocupação às demandas silenciosas, dentre elas a violência, compreendida como as experiências individuais que causam sofrimento; e Assistência à luz da integralidade, percebido como o exercício da escuta qualificada, no acolhimento, na tomada de decisões compartilhadas e informação sobre a rede de atendimento e enfrentamento da violência. Conclusões: Os resultados apontam que a vivência dos graduandos na assistência prestada às mulheres em situação de violência se mostrou potente para que refletissem sobre a compreensão da violência como geradora de adoecimento e, por isso, precisa ser vista, ouvida e compreendida como parte do problema de saúde e da rede assistencial e de enfrentamento da violência.

Análise das trajetórias assistenciais ofertadas às mulheres em situação de violência doméstica de gênero na Atenção Primária à Saúde

Objetivo: analisar a assistência prestada às mulheres em situação de violência doméstica de gênero em serviços de Atenção Primária à Saúde, no município de São Paulo, no Sistema Único de Saúde. Método: A análise se deu a partir de quatro fluxogramas analisadores construídos com base nas informações coletadas em prontuários, como das entrevistadas realizadas com quatro mulheres em situação de violência, e dos 13 profissionais de saúde envolvidos na assistência dessas mulheres, analisados sob a metodologia Análise de Conteúdo. Resultados: As narrativas mostram que as mulheres "desabafam" para os trabalhadores, principalmente para os Agentes Comunitárias de Saúde. A violência é frequente e reconhecida, mas se torna um problema para a equipe de saúde quando há o envolvimento de crianças, ou um pedido de ajuda direto das mulheres. A assistência ofertada se mostra como tentativa dos profissionais de saúde em "consertarem" o problema da violência, com tendência às práticas prescritivas, ofertas genéricas, sem agregar as escolhas e os caminhos considerados possíveis pelas mulheres. Conclusão: Apesar das barreiras, percebe-se a inclusão da rede de enfrentamento e a compreensão da violência como uma barreira para se viver a vida.

Conhecimentos sobre identidade de gênero e orientação sexual entre graduandos/as de enfermagem / Knowledge about gender identity and sexual orientation among nursing undergraduates / Conocimiento sobre identidad de género y orientación sexual: según graduandos/as de enfermería

Objetivo: identificar o conhecimento sobre identidade de gênero e orientação sexual entre graduandos/as de enfermagem. Método: pesquisa qualitativa e descritiva, realizada a partir da aplicação de questionário semiestruturado com graduandos/as do primeiro e oitavo semestre do curso de enfermagem da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, em março de 2018. Foram coletados 28 questionários, com perdas de 14, pelo não preenchimento completo. Os dados foram analisados pela análise de conteúdo, gerando as categorias: "direito à diversidade" e "formação sem a perspectiva de gênero". Resultados: estudantes do primeiro semestre possuem compreensão ampliada sobre o tema, relacionando-o com o cotidiano das pessoas; estudantes do oitavo semestre falam do tema a partir da responsabilidade profissional. Há a reafirmação da Atenção Básica como espaço principal de acolhimento e respeito às diferenças dos indivíduos, e a importância de que a graduação agregue a compreensão das diversidades para a formação de profissionais de saúde. Conclusão: os/as estudantes conhecem e sabem diferenciar identidade de gênero de orientação sexual, e reconhecem a responsabilidade em reconhecer a diversidade como parte do direito à saúde.

Objective: to identify knowledge about gender identity and sexual orientation among nursing undergraduates. Method: qualitative and descriptive research, carried out through the application of a semi-structured questionnaire with undergraduate students from the first and eighth semester of the nursing course of the Santa Casa School of Medical Sciences, in March 2018. 28 questionnaires were collected, with 14 losses, for not completing it completely. Data were analyzed by content analysis, generating the categories: "right to diversity" and "formation without gender perspective". Results: first semester students have an expanded understanding of the subject, relating it to the daily life of the people; eighth semester students talk about the subject from professional responsibility. There is a reaffirmation of basic care as the main space of reception and respect for the differences of individuals, and the importance of undergraduate education to add understanding of diversity to the training of health professionals. Conclusion: students know and differentiate gender identity from sexual orientation, and recognize the responsibility to recognize diversity as part of the right to health.

Objetivo: identificar el conocimiento sobre la identidad de género y orientación sexual entre los estudiantes de enfermería de pregrado. Método: investigación cualitativa y descriptiva, realizada mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado con estudiantes universitarios del primer y octavo semestre del curso de enfermería de la Escuela de Ciencias Médicas de Santa Casa, en marzo de 2018. Se recogieron 28 cuestionarios, con pérdidas 14, por no completarlo por completo. Los datos fueron analizados por análisis de contenido, generando las categorías: "derecho a la diversidad" y "capacitación sin perspectiva de género". Resultados: estudiantes de primer semestre tener una comprensión más amplia de la materia, relacionándola con la vida diaria de las personas; alumnos de octavo semestre hablan de la asignatura de responsabilidad profesional. Hay una reafirmación de atención básica como principal espacio de recepción y respeto por las diferencias de los individuos; la importancia de la graduacion agregar comprensión de la diferencia a la capacitación de los profesionales de la salud. Conclusión: los estudiantes saben cómo diferenciar la identidad de género de la orientación sexual, y reconocen la responsabilidad de reconocer la diversidad como parte del derecho a la salud.

A formação de profissionais de saúde no cuidado às comunidades quilombolas: um relato de experiência / The training of health care professionals in the care of the quilombolas communities: a report of experience / La formación de profesionales de salud en el cuidado con las comunidades quilombolas: un relato de experiencia

Objetivos: Relatar a experiência de docentes e discentes de cursos da área da saúde durante as atividades da disciplina optativa "A saúde nos quilombos". Métodos: Trata-se de um relato de experiência, a partir da vivência dos docentes da disciplina, durante a realização das atividades de ensino e extensão realizadas em uma comunidade remanescente de quilombo (CRQ) do estado do Tocantins. Resultados: Foram levantadas quatro dimensões: o desconhecimento dos acadêmicos sobre as condições de vida e saúde das populações remanescentes de quilombos; a escassez de material de estudo sobre o tema; as questões étnico-raciais como determinantes de saúde e o interesse dos acadêmicos em construir práticas na comunidade. Conclusão: Este relato demonstra a importância da inserção de conteúdos e atividades de extensão voltadas à saúde de CRQs, para docentes e discentes da Universidade Federal do Tocantins (UFT).

Objectives: To report the experience of teachers and students of courses in the health area during the activities of the optional subject "Health in Quilombos". Methods: This is an experience report, based on the experience of the teachers of the subject, during the teaching and extension activities carried out in a remaining quilombo community (RQC) in the state of Tocantins. Results: Four dimensions were raised: the lack of knowledge about the living and health conditions of the remaining quilombos' populations; The scarcity of study material on the subject; Ethnic-racial issues as determinants of health and the interest of academics in building practices in the community. Conclusion: This study demonstrates the importance of the insertion of content and extension activities directed to the health of CRQs, for teachers and students of Universidade Federal do Tocantins (UFT).

Objetivos: Informar la experiencia de docentes y discentes de cursos del área de la salud durante las actividades de la disciplina optativa "La salud en los quilombos". Métodos: Se trata de un relato de experiencia, a partir de la vivencia de los docentes de la disciplina, durante la realización de las actividades de enseñanza y extensión realizadas en una comunidad remanente de quilombo (CRQ) del estado de Tocantins. Resultados: Se abordarona cuatro dimensiones: el desconocimiento de los académicos sobre las condiciones de vida y salud de las poblaciones remanentes de quilombos; La escasez de material de estudio sobre el tema; Las cuestiones étnico-raciales como determinantes de salud y el interés de los académicos en construir prácticas en la comunidad. Conclusión: Este relato demuestra la importancia de la inserción de contenidos y actividades de extensión dirigidas a la salud de CRQ, para docentes y discentes de la Universidade Federal do Tocantins (UFT).

Does directly observed treatment ("DOTS") contribute to tuberculosis treatment compliance? / ¿El tratamiento con supervisión directa ("DOTS") contribuye para la adhesión al tratamiento de la tuberculosis? / O tratamento diretamente supervisionado (DOTS) contribui para a adesão ao tratamento da tuberculose?

This is a qualitative study performed in the theoretical framework of the Theory of Social Determination of the Health-Disease process and the concept of Compliance. The goal was to analyze meanings of DOTS in compliance with tuberculosis treatment, according to healthcare professionals of the Technical Healthcare Supervision of Butantã (SUVIS), a region of the São Paulo City Healthcare Secretariat, Brazil. The project was submitted to the Ethics Committee of the São Paulo Municipal Health Secretariat. All professionals (22 people) developing DOTS were interviewed, including service coordinators, healthcare professionals and the DOTS coordinator for the region. The statements were analyzed with an appropriate technique for discourse analysis. The results appoint that the strategy presents more potentialities than limits and is effective regarding compliance, since it allows the professionals to welcome and monitor the patients, considering their needs. The importance of increasing the understanding of compliance is also noted, so that it can go beyond the simple intake of medication, integrating the care for the sick person and his or her necessities by transcending those restricted to the biological dimension.

Se trata de un estudio cualitativo realizado bajo el marco teórico de la Teoría de la Determinación Social del Proceso Salud Enfermedad y el concepto de Adhesión. El objetivo fue analizar los significados de la DOTS en la adhesión al tratamiento de la tuberculosis, según la visión de profesionales de la salud de la Supervisión Técnica de la salud del Butanta de la Secretaría de la salud del Municipio de San Pablo. El proyecto fue sometido al Comité de Ética. Se entrevistaron la totalidad de los profesionales (22 personas) que desarrollaban la DOTS incluyendo coordinadores de servicios, profesionales asistenciales y el coordinador de la DOTS en la región. Se analizaron las declaraciones según la técnica de análisis de discurso apropiada. Los resultados apuntan que la estrategia presenta más potencialidad que límites y es efectiva en la adhesión, por permitir acoger y monitorear el enfermo considerando sus necesidades. Se apunta la importancia de ampliar el entendimiento de la adhesión, más allá de la ingestión de la medicación, integrando el cuidado del enfermo a partir de sus necesidades, trascendiendo aquellas restrictas a la dimensión biológica.

Estudo qualitativo, realizado sob o marco teórico da Teoria da Determinação Social do Processo Saúde Doença e conceito Adesão. O objetivo foi analisar significados da DOTS na adesão ao tratamento da tuberculose, segundo profissionais de saúde da Supervisão Técnica de Saúde do Butantã da Secretaria de Saúde do Município de São Paulo. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética. Entrevistou-se a totalidade dos profissionais (22 pessoas) que desenvolviam DOTS, incluindo coordenadores de serviços, profissionais assistenciais e coordenador da DOTS na região. Analisou-se os depoimentos, segundo a técnica de análise de discurso apropriada. Os resultados apontam que a estratégia apresenta mais potencialidades do que limites e efetividade na adesão, por permitir acolher e monitorar o doente considerando suas necessidades. Aponta-se a importância da ampliação do entendimento da adesão para além da ingesta da medicação, integrando o cuidado do doente a partir de suas necessidades, transcendendo aquelas restritas à dimensão biológica.